Page 71 - mag_20

ΥΓΕΙΑ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΑ του Θωμά Σοκολάκη

Τι είναι η ωχρά κηλίδα;

Η ωχρά κηλίδα είναι μια μικρή περιοχή του αμφιβληστροειδούς χιτώνα, υπεύθυνη
για την κεντρική όραση και την αντίληψη των χρωμάτων. Πρακτικά, όταν κοιτά-

ζουμε ένα αντικείμενο, ή ένα πρόσωπο, αυτό εστιάζεται στο κεντρικό τμήμα της
ωχράς μας, και έτσι αντιλαμβανόμαστε τις λεπτομέρειες της εκόνας. Για καθημε-
ρινές δραστηριότητες, όπως το διάβασμα, η οδήγηση, η αναγνώριση προσώπων,
είναι υπεύθυνη η ωχρά κηλίδα. Αποτελείται αποκλειστικά από κωνία, νευρικά κύτ-

ταρα φωτοευαίσθητα, ειδικά για την αντίληψη των χρωμάτων. Ο αμφιβληστροει-
δής μετατρέπει το φωτεινό ερέθισμα σε νευρικό ερέθισμα, που μέσω του οπτικού
νεύρου και της οπτικής οδού καταλήγει στον εγκέφαλο, όπου το αντιλαμβανόμαστε Ηλικιακή εκφύλιση ωχράς Υπάρχει μία εύκολη και αξιόπιστη εξέταση ελέγχου
ως εικόνα. Ο υπόλοιπος αμφ/δής αποτελείται από ραβδία, και είνα υπεύθυνος για κηλίδας ΎΓΡΟΎ ΤΎΠΟΎ της ωχράς, που μπορεί να την επαναλαμβάνει κανείς
(εξιδρωματική)
μόνος του στο σπίτι και ανιχνεύει πρώιμες διαταραχές
την περιφερική όραση και την όραση τη νύχτα.
Αποτελεί το υπόλοιπο 10% των σε άτομα υψηλού κινδύνου: ο Πίνακας του Amsler.
περιπτώσεων και η σοβαρότερη
ΗΛΙΚΙΑΚΗ ΕΚΦΥΛΙΣΗ μορφή της πάθησης. Ονομάζεται ΟΔΗΓΙΕΣ για τη χρήση

υγρή μορφή, γιατί χαρακτηρίζεται
του ΠΙΝΑΚΑ του AMSLER
ωχράς κηλίδας από την ανάπτυξη παθολογικών Φορέστε τα γυαλιά ή τους φακούς, που έχετε για
νεόπλαστων αγγείων κάτω από
το διάβασμα.
την ωχρά. Αυτά σχηματίζουν τη
Σε καλό φωτισμό, κρατείστε τον πίνακα στο ύψος
χοριοειδική νεοαγγειακή μεμβρά-
[Η.Ε.Ω.] νη και ανασηκώνουν τον αμφ/δή. των ματιών σας και σε απόσταση 30-40 εκατοστά.
Αυτά τα νεοαγγεία είναι εύθρυπτα
70 και δημιουργούν διαρροή υγρών Καλύψτε το ένα μάτι με το χέρι σας και συγκεντρώ- 71

και αίματος. Η διαρροή δημιουρ- στε το βλέμμα σας με το άλλο μάτι στη μαύρη κου-
κίδα, που βρίσκεται στο κέντρο του πίνακα.
πως φαίνεται από το όνο- καλή όραση του άλλου ματιού κα- γεί αλλοιώσεις, που καταστρέ-
μα της πάθησης, αυτή λύπτει το πρόβλημα. Τα άτομα που φουν τα φωτοευαίσθητα κύτταρα Επαναλάβετε με το άλλο μάτι.
Όεξαρτάται από την ηλικία. πάσχουν από ΗΕΩ στο ένα μάτι της ωχράς, με τελικό αποτέλεσμα
Εμφανίζεται συνήθως σε άτομα έχουν αυξημένο κίνδυνο να εμφα- μεγάλη μείωση της όρασης.
ηλικίας άνω των 60 ετών και απο- νίσουν την πάθηση και στο άλλο, Όλες οι περιπτώσεις υγρής μορ-
τελεί μία από τις κυριότερες αιτίες σε διάστημα 3-5 χρόνων. φής, ήταν πρώτα ξηρές και εξελί-
τύφλωσης ενηλίκων στον κόσμο. χθηκαν. Γι'αυτό έχει μεγάλη σημα-
Στα αρχικά στάδια δημιουργού- Υπάρχουν ΔΎΟ ΤΎΠΟΙ σία να παρακολουθούνται στενά
του νται κιτρινωπές εναποθέσεις κάτω ΗΕΩ: οι ασθενείς με ηλικιακή εκφύλιση
από τον αμφ/δή, που ονομάζονται Ηλικιακή εκφύλιση ωχράς ξηρού τύπου και ντρούζεν, για τυ-
ΘΩΜΑ Ι. ντρούζεν-drusen, (από τη γερμανι- κηλίδας ΞΗΡΟΎ ΤΎΠΟΎ χόν μετάπτωση στη σοβαρή υγρή
ΣΟΚΟΛΑΚΗ κή λέξη druse=όζος) και είναι ορα- (ατροφική) μορφή με την πάροδο της ηλικίας.

Χειρουργός - τές από τον οφθαλμίατρο κατά την Είναι η πιο συχνή μορφή της νό-
Οφθαλμίατρος εξέταση του βυθού του οφθαλ- σου. Αποτελεί το 80-90% των ΤΙ ΣΎΜΠΤΏΜΑΤΑ προκα-
tsokolakis@yahoo.gr μού (βυθοσκόπηση). Συνήθως, τα περιπτώσεων. Ευτυχώς είναι και η λεί η υγρή μορφή;
drusen δεν προκαλούν μείωση της λιγότερο σοβαρή. Η μακροχρόνια Μείωση της οπτικής οξύτητας (1) φυσιολογική όραση (2) βλάβη στην ωχρά
ΟΜΜΑ οπτικής οξύτητας. Σε προχωρημέ- ύπαρξη drusen, μπορεί να οδηγή- Μεταμορφοψία (οι ευθείες
Οφθαλμολογικό να στάδια όμως, προκύπτει σοβα- σει σε καταστροφή των φωτοευ- γραμμές φαίνονται καμπυλωτές, Στα φυσιολογικά μάτια, οι γραμμές φαίνονται
Iνστιτούτο ρή μείωση της όρασης, που μπορεί αίσθητων κυττάρων (κωνίων) και κυματιστές, παραμορφωμένες, όλες ίσιες. Αν κάποια περιοχή του πίνακα είναι θολή,
(Κατεχάκη 74) να οδηγήσει σε μονιμή τύφλωση ατροφία της ωχράς. Αυτό γίνεται μπερδεμένες μεταξύ τους) ή οι γραμμές εμφανίζονται καμπυλωτές, παραμορφω-
Εye Day Clinic (1/10). Συνήθως προσβάλλει το αντιληπτό με μειωμένη όραση, Τα χρώματα φαίνονται ξεθωρια- μένες, μπερδεμένες, σημαίνει ότι υπάρχει βλάβη στη
laser μυωπίας ένα μάτι πρώτα, και πολλές φο- κενά ή σκοτώματα, μαύρη κηλίδα σμένα (μείωση του contrast ωχρά και πρέπει να εξεταστείτε το συντομότερο από
(Β. Σοφιας 64) ρές δεν γίνεται αντιληπτή, γιατί η στην κεντρική όραση. sensitivity). οφθαλμίατρο.